
从没做过胃肠镜的你对做无痛胃肠镜检查是不是感到非常恐惧?没错,我也一样!正如我在 最新一期的周记 中提到的,最近,我人生第一次做了无痛胃肠镜,这篇文章详细记录一下自己的亲身经历和感受。
从决定做检查,到去医院挂号、缴费、做心电图、麻醉评估、预约胃肠镜,再到检查前几天开始控制饮食、喝清肠药,最后躺在检查床上被麻醉,睡一觉之后醒来拿到检查报告,整个过程下来,我发现无痛胃肠镜其实没有之前想象得那么可怕。
如果你还没有做过胃肠镜,正在搜索“无痛胃肠镜难受吗”“无痛胃肠镜多少钱”“无痛胃镜是不是全麻”“无痛胃肠镜要多久”,或者已经决定做检查,却对清肠、麻醉和检查过程有一些担忧,那么这篇文章就把我这次的经历完整记录下来,希望能让你在真正去做之前,对整个流程有一个比较具体的认识。
先说明一下,本文中的费用、预约流程、清肠药以及具体服用时间,都是我这次在深圳罗湖医院实际经历的情况。不同医院、不同地区、不同检查项目以及不同清肠药的要求都可能存在差异,下面的内容只能作为个人经历参考,真正检查时还是应该以自己的医院和医生给出的要求为准。
一、为什么我决定做一次胃肠镜?
最近一段时间,我总是拉肚子,偶尔早上醒来会感觉胸口有点闷,于是去深圳罗湖医院挂了消化内科。医生了解情况以后,问我有没有做过胃肠镜,建议我做一个胃肠镜检查。
其实在去医院之前,我自己本来也有做一次胃肠镜的想法。前段时间日本著名推理小说作家东野圭吾因大肠癌去世,之后我又不断刷到相关内容。一个人一旦开始关注某种疾病,算法似乎特别懂你,很快就会把类似内容源源不断地推过来。
于是越看越焦虑,再对照一下自己最近拉肚子、不舒服的情况,就忍不住开始想:“我不会也有什么问题吧?”
当然,现在回头看,这里面多少有点被互联网带着跑了。症状相似并不代表就是同一种疾病,更不能靠刷短视频给自己诊断。但既然我本身就有做检查的想法,这次又确实存在持续不舒服的情况,而且医生也建议做,那就干脆检查一下。
很多时候,让人焦虑的其实不是检查本身,而是那种“不知道自己到底有没有问题”的对未知和不确定行的恐惧。做完检查以后,至少可以把“不知道”变成一个相对明确的结果。最后我的胃肠镜检查结果正常,没有发现息肉。
二、从挂号到预约:做一次无痛胃肠镜有哪些流程?
第一次做无痛胃肠镜,我原本以为就是去医院,然后躺下来睡一觉,醒来以后就结束了。真正走一遍流程以后才发现,前面的准备工作还是不少的。
我这次医院给我的无痛肠胃镜预约流程大致是:缴费、心电图、麻醉评估、麻醉缴费、胃肠镜预约、药房取药,最后到预约日期进行检查。医生同时给我加做了一个幽门螺旋杆菌检测的呼气试验,另外还需要签署《消化内镜诊疗知情同意书》,里面主要是检查相关风险告知,以及确认如果检查过程中发现息肉等情况,是否同意进行息肉切除和病理检查等处理,如果需要切除息肉和活检,是单独的费用,大概会在1000-4000元,如果息肉较大,则需要住院再切除。
缴费以后,我先去做了心电图。心电图完成后,再拿着结果去麻醉科找医生进行麻醉评估。医生会看心电图,同时询问一些和麻醉有关的问题,比如有没有药物过敏、平时有没有使用某些药物,以及其他相关情况。确认没有明显问题以后,知情同意书签字,医生才给我开麻醉相关的缴费单。
我这次无痛胃肠镜实际费用汇总如下:
| 项目 | 费用 |
|---|---|
| 消化内科主任医师门诊 | 50元 |
| 幽门螺旋杆菌呼气试验 | 120元 |
| 上消化道内镜检查费(常规) | 330元 |
| 上消化道内镜检查费(常规)-放大/染色检查加收 | 107元 |
| 下消化道内镜检查费(常规) | 400元 |
| 心电图 | 30元 |
| 磷酸钠盐散(清肠药) | 94元 |
| 西甲硅油乳剂(清肠药) | 33元 |
| — | — |
| 麻醉科门诊 | 25元 |
| 三通(蓝色,409511CN,贝朗) | 3.92元 |
| 一次性留置针 | 3.18元 |
| 丙泊酚中长链脂肪乳注射液 | 14.94元 |
| 依托咪酯中长链脂肪乳注射液(宜妥利) | 33.59元 |
| 葡萄糖氯化钠注射液 | 3.13元 |
| 全身麻醉费(无插管全麻) | 460元 |
| — | — |
| 合计 | 1707.76元 |
上面这些项目合计是1707.76元,单纯常规胃肠镜1164元,无痛麻醉多加543.76元,其中有一部分是医保统筹账户,剩余的是医保个人账户支付。如果不做无痛,可以省五百多,挂号的医生并不是实施胃肠镜手术的医生,其实挂个普通号就行了。但这个费用仅供参考。如果你搜索“无痛胃镜价格”“无痛胃肠镜价格”“无痛肠胃镜需要多少钱”,其实很难得到一个全国统一的答案,医院、地区、医保情况、检查项目以及是否进行活检或息肉切除等,都会影响最后的费用。
完成麻醉评估以后,我就去预约胃肠镜。这个一般约不到当天,因为我想约周末,最后大概等待了两周。预约好以后去药房取了清肠药,拿到的是一盒磷酸钠盐散和一盒西甲硅油。
预约胃肠镜的时候,顺便把幽门螺旋杆菌呼气试验做了。做之前需要禁食禁水2小时,整个过程其实非常简单:工作人员给了我两个袋子,先直接往第一个袋子里吹气,然后把一份药兑水喝下去(味道不错),等待大约半小时,再往第二个袋子里吹一次气,袋子交回去整个过程就结束了。
三、检查前最折腾的事情:饮食和清肠
如果只是做胃镜,主要就是按照要求空腹,但做肠镜就麻烦得多,因为医生需要把肠道清洁干净,才能更好地观察里面的情况。
预约好检查时间以后,前台工作人员给了我一张结肠镜检查预约通知单,上面写了详细的肠道准备注意事项,还有肠道清洁标准的对照图。
我约的是下午检查,所以按照医院给我的要求,检查前三天就开始避免一些带皮、带籽、不容易消化的食物,比如西瓜、火龙果、猕猴桃、海带、辣椒、白菜、青菜、西红柿等。
检查前一天则需要吃少渣、易消化的半流质饮食,比如白粥、面条。我从检查前几天就开始尽量少吃不好消化的食物,吃东西的时候也尽量多嚼一会儿,那几天甚至吃了很多豆腐。到了检查前三天,我就严格控制食物类型了,主要就是担心肠道清理不干净,影响医生观察。虽然看短视频的时候也看到有人说肠镜过程中可以喷水冲洗,但我还是不想冒险,毕竟如果因为肠道清洁不好影响检查,最后可能还得重新准备一次,那就太折腾了。
到了检查前一天,我基本喝了一整天的白粥。按照正常时间喝完最后一碗粥以后,晚上8点开始第一次喝清肠药。打开磷酸钠盐散的盒子,里面有一个刻有800ml刻度的透明塑料瓶,里面装着两袋磷酸钠盐散。
在喝之前,我其实已经上网看过一些清肠药相关的视频。很多人说泻药特别难喝,容易喝吐,有人建议可以加脉动之类的透明饮料兑着喝,也有人建议用吸管喝,减少药液和舌头接触的面积,所以我当时已经做好了“这东西可能特别难喝”的心理准备。
倒出来的第一感觉就是外观和闻起来味道都很像那种粉状的牙膏味布洛芬,如果是那种味道的话,我是真的接受不了。
结果真正喝下来,我居然觉得味道还挺好。它是那种咸酸味,有点像饮料,喝到最后会有一点点像盐吃多了的苦味,但整体来说完全不难喝,甚至说还挺好喝的,800毫升很轻松就喝完了。
不过,不同清肠药的味道可能完全不同。后来我和一起做完检查的一位大哥聊天,他说他的医生给他开的清肠药就和我的不一样,他形容有一种“铁屑味”,而且服用方式也不同。他是只喝一轮,从早上5点喝到8点,还需要配合喝三四升水。所以网上看到别人说“我的泻药怎么喝”,只能当经验参考,不能照搬。
我第一次喝完800ml以后,完全没有感觉,等了两个多小时才终于有反应。坐上马桶以后,哗啦啦地喷涌而出。第一次喝完以后,我一共只拉了两次。800ml喝完的时候感觉肚子有一点撑,后面再继续喝水的时候有一点不舒服,所以我也没有强迫自己继续灌很多水,拉完以后就睡觉了。
第二天早上8点,我开始喝第二次清肠药。这一次把西甲硅油一起加进去,西甲硅油只有30ml,很少,而且是香蕉味的,加进去以后整体也没有什么奇怪的味道。
但需要注意这个西甲硅油瓶子里有个塞子,得翘下来才方便倒出来,不然只能一滴滴的滴出来。
这一次效果来得特别快,我刚喝到大概三分之一,就立刻开始拉了。而且这一次拉出来的东西和前一晚明显不太一样,前一晚比较像黄色的水,这一次反而是比较深的褐色水。拉完以后继续喝,喝完又继续拉了三四次。
医院要求最终达到比较清澈、淡黄色、没有明显固体残渣的状态。我虽然已经拉得比较透明了,但当时还是有点担心,感觉还没有达到“淡黄色透明”的程度,怕清肠不到位影响检查,于是又喝了大概两升水。分次喝其实也还好,最后总算达到我觉得比较符合标准的状态,这才真正放心。
如果你第一次做肠镜,我觉得真正需要认真准备的可能不是胃肠镜本身,而是清肠。提前几天控制饮食,按照医院要求服用清肠药,然后不停地往厕所跑,这一部分才是整个过程中比较折腾的地方。
不过清肠药一定不能照搬别人的方案。不同医院使用的药物可能不同,服用次数、剂量、饮水量和时间也可能完全不同。我这次使用的是磷酸钠盐散,旁边那位大哥使用的药就和我的完全不一样,所以所谓“无痛肠胃镜喝泻药攻略”,最重要的一条其实就是严格按照自己的医院和医生给出的方案执行。
清肠药的原理就是通过不能被肠道吸收的物质提高其中的渗透压,把水都吸到肠子里来,然后肠子就被冲干净了。如果你体内的水不够可能效果就没那么好。所以喝完药之后尽量多喝水。
四、终于到了检查当天:换开档裤、打针,沉睡
终于到了检查当天。
我到医院以后把全部的单据交给前台,工作人员让我进去换裤子。第一件事就是脱掉原来的裤子,换上医院准备的开档裤,得脱光,换下来的裤子装进一个塑料袋,拎着放在自己的床头。
如果你第一次做无痛胃肠镜,其实不用为了穿什么衣服太纠结,穿宽松、方便穿脱的衣服就可以。我这次到了医院以后需要换医院准备的裤子,所以原来的衣服基本也没什么影响。有的医院可能不会提供这类裤子可能就不用换。
换好以后,我躺在床上开始打留置针输液。等待期间就盯着天花板,内心还是有些小紧张。因为前面还有一个人在做,所以大概等了10分钟,终于轮到我了。
我躺在病床上,被推进一个周围围着帘子的检查室。麻醉医生过来以后,又询问了一遍我的姓名、体重、身高,还问我睡觉打不打呼,然后让我曲腿、左侧卧。
接着工作人员把氧气管放进我的鼻孔。才知道,原来氧气是有味道的。
随后,工作人员给我嘴里套上了做胃镜时用的橡胶环形牙垫。然后我听到有人说:“开始给药了,可能会有一点疼。”
我当时其实还想着要感受一下到底有多疼。结果不知道是不疼,还是麻药已经开始起效,反正我的意识很快就没有了,完全陷入了沉睡之中。
真正的胃肠镜检查过程,我基本没有任何感觉,就更谈不上记忆了,就像是沉沉的睡了一个好觉。
五、醒来以后:第一件事就是问有没有息肉
我很好奇我的这次无痛胃肠镜到底做了多久,因为网上经常有人说胃镜、肠镜真正检查的时间并不算长。患者实际需要花费的时间,还包括前面的准备、麻醉以及后面的苏醒和观察,所以不能简单理解成“十几分钟就全部结束”。
整个检查过程在我的记忆里就像睡了一个挺好的觉。然后有人把我叫醒,说已经做完了,让我把裤子穿回去。
我第一时间问:“有没有息肉?”
对方说要等一下问医生。工作人员把帘子拉上,我从床头拿起装着我裤子的袋子,打开以后把裤子穿回来。然后工作人员又让我继续睡一会儿。
这时候我第一个想法就是看时间,想知道自己到底做了多久。我感觉好像过了很长时间,于是我还问工作人员:“你们是不是下班了?”他们都笑了,说没有。
现在回想起来,当时应该还处于麻醉刚醒的状态,脑子有点迷迷糊糊的。我现在只能记起当时我看了时间,就是那种睡懵了的状态看了一眼时间,现在已经记不起具体是多少了。我尝试吞了吞口水,又提了提肛,好像都没有什么异常的感觉,然后又睡过去了。
第二次醒来的时候,我不太记得是自己醒的还是被叫醒的,好像是工作人员拿检查报告的时候把我叫醒了。
我当时甚至还以为自己仍然在刚才做检查的地方,后来才发现已经出来了。工作人员扶着我下床,到旁边的沙发上坐着休息。
这时候脑袋还有一点迷迷糊糊,但不是头疼,就是那种刚睡醒、大脑还没有完全启动的感觉。我翻了一下自己的检查报告,结果都是正常的,没有发现息肉。
那一刻感觉心里踏实了。之前因为拉肚子和网上看到的大肠癌相关内容产生的焦虑,总算是放下来了,没有息肉至少未来三到五年不用担心长息肉的问题。
我在沙发上坐了一会儿,感觉越来越清醒,然后和旁边一位同样刚做完检查的大哥聊了会儿天。这时候我的肚子开始有一点微微的绞痛感。
后来我出去找老婆,然后一起回家。走在路上的时候,肚子还有那么一点不舒服,回家躺了一会儿以后就基本没有感觉了。到第二天早上醒来的时候,我感觉吞口水喉咙有点不舒服,估计是被管子拉的,但起床后这种感觉就没有了。
所以如果你问我第一次做无痛胃肠镜到底是什么感觉,我的答案就是:检查前有点焦虑,清肠比较折腾,真正躺到检查床上的时候,反而没有想象中那么可怕。我原本还想着感受一下麻醉前到底疼不疼,结果根本没等到答案,直接睡着了,醒来以后有一点轻微迷糊,肚子有轻微不适,但整体几乎可以说是除了忍饥挨饿外,没有难受和不适。
没有切除息肉就没事伤口,术后一般就能正常饮食了,但保险起见,还是清淡易消化更好。如果有息肉切除当天进食可能有特别要求,据说只能和米汤、藕粉这类,连粥都不能喝。
无痛胃肠镜常见问题解答
前面的内容主要是我的个人经历,下面把第一次做无痛胃肠镜比较常见的问题集中整理一下。如果你正在准备检查,可以直接找到自己最关心的问题,有其他问题也可以评论区留言。
因为不同医院的麻醉方式、清肠药、预约流程、收费标准和术后要求都可能不同,下面涉及具体药物、时间和费用的内容,以我这次在深圳罗湖医院的经历为例,不能直接照搬到其他医院。
1. 无痛肠胃镜英文是什么?
Q:无痛肠胃镜英文是什么?
A:胃镜常见英文是 gastroscopy 或 upper gastrointestinal endoscopy,肠镜是 colonoscopy。如果强调麻醉或镇静,可以使用 sedated gastroscopy、sedated colonoscopy,胃镜和肠镜一起做可以说 gastroscopy and colonoscopy with sedation。
中文里常说的“无痛胃镜”“无痛肠胃镜”,英文医疗资料里不一定直接使用“painless”这个词,搜索国外资料时,用 sedation / sedated 往往更容易找到相关内容。
2. 无痛胃镜是全麻吗?无痛胃镜是全身麻醉吗?
Q:无痛胃镜是全麻吗?无痛胃镜是全身麻醉吗?
A:大众语境里,“无痛胃镜”通常指通过静脉麻醉或镇静,让患者在检查过程中基本没有意识和痛苦。
但严格来说,“无痛胃镜”和“全身麻醉”不能简单画等号。不同医院可能采用不同的麻醉深度、药物和管理方式。
我这次在深圳罗湖医院的费用清单上明确写的是“全身麻醉费(无插管全麻)”,实际体验就是通过留置针给药后很快睡着,整个胃肠镜检查过程没有意识和记忆。
所以如果你准备做无痛胃镜,最准确的方式还是直接询问医院:采用的是镇静还是全身麻醉,以及是否需要麻醉医生全程监护。
3. 胃镜需要麻醉吗?
Q:普通胃镜需要麻醉吗?
A:不一定。
普通胃镜通常可以在清醒状态下完成,有些医院会使用咽喉局部麻醉喷雾,主要是降低咽喉刺激和恶心反应,并不等于静脉全身麻醉。
无痛胃镜则需要进行麻醉或镇静,由麻醉医生根据患者情况制定方案。
简单理解:
普通胃镜:人是清醒的;无痛胃镜:通过麻醉或镇静让检查过程明显减少不适和记忆。
4. 无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别?
Q:无痛胃肠镜和普通胃肠镜的区别是什么?
A:最大的区别是检查过程中是否处于麻醉或镇静状态。
普通胃肠镜过程中人是清醒的,可能会感觉到恶心、干呕、腹胀等不适,但不需要承担麻醉相关风险,也不需要经历麻醉后的恢复过程。
无痛胃肠镜则需要进行麻醉评估、静脉给药和术中监护,检查过程中通常没有明显感觉,但检查结束以后需要等待恢复,而且当天通常不能自行开车或骑车。
对我个人而言,两者最直观的区别就是:
普通胃肠镜是“我知道医生正在检查”,无痛胃肠镜是“我睡了一觉,醒来发现检查已经结束了”。
5. 无痛胃镜价格多少?无痛胃肠镜需要多少钱?
Q:无痛胃镜价格多少?无痛胃肠镜价格多少?无痛肠胃镜需要多少钱?无痛肠胃镜大概多少钱?无痛胃镜的费用是多少?无痛胃肠镜检查一般多少钱?无痛胃脇鏡多少銭?
A:这个问题没有全国统一价格。
实际费用通常包括胃镜或肠镜检查费、麻醉费、麻醉药物及耗材、术前检查、清肠药等。如果检查过程中发现息肉,需要进行活检、病理检查或息肉切除,费用还会进一步增加。
我这次在深圳罗湖医院做无痛胃肠镜,相关费用合计 1707.76元,其中常规胃肠镜检查部分约1164元,无痛麻醉相关费用约543.76元,部分费用由医保支付。
因此,如果你只是想知道“无痛胃肠镜大概多少钱”,可以把1500~2000元左右作为部分公立医院基础检查的个人预算参考,但不要把这个数字当成统一标准。
真正检查前,最好直接向医院确认:
胃镜 + 肠镜 + 麻醉 + 清肠药一共多少钱,以及如果发现息肉,活检、病理和切除分别怎么收费。
6. 无痛胃肠镜一起做多少钱?
Q:无痛胃肠镜一起做多少钱?
A:胃镜和肠镜一起做,费用一般是两项检查费用加上麻醉、药物和相关耗材等费用,并不是简单的“一个胃镜价格”。
我这次就是胃镜和肠镜一起做,相关费用合计1707.76元。
不过,不同医院价格差异可能比较明显,而且医保政策也会影响实际支付金额。如果检查过程中发现息肉并进行切除,最终费用还会增加。
所以“无痛胃肠镜一起做多少钱”,最好以准备检查的医院实际收费标准为准。
7. 无痛胃镜要多久?无痛肠胃镜要做多久?
Q:无痛胃镜要多久?无痛肠胃镜检查要多久?无痛肠胃镜一般多久做完?无痛肠胃镜大概做多久时间?无痛胃肠镜检查一般需要多长时间?
A:要区分真正的内镜检查时间和整个就诊时间。
胃镜本身通常不会持续特别长时间,肠镜的时间则会受到肠道情况、操作难度以及是否需要活检、息肉切除等影响。
如果胃镜和肠镜一起做,还要加上麻醉准备、麻醉诱导、苏醒和术后观察的时间。
所以网上看到“胃镜十几分钟”时,不要理解成“十几分钟就能从医院离开”。
对患者来说,真正需要预留的是从报到、换衣服、麻醉,到检查、苏醒、观察,再到离院的完整时间。
8. 无痛肠胃镜检查全过程是什么?
Q:无痛胃镜流程是什么?无痛肠胃镜检查全过程是什么?无痛胃肠镜全过程是什么?
A:以我这次在深圳罗湖医院的经历为例,大致流程是:
挂消化内科 → 医生评估 → 缴费 → 心电图 → 麻醉评估 → 预约胃肠镜 → 药房取清肠药 → 检查前控制饮食 → 按要求喝清肠药 → 检查当天报到 → 换开档裤 → 打留置针 → 麻醉 → 胃镜+肠镜 → 苏醒观察 → 拿检查报告 → 离开医院。
真正躺上检查床以后,我的体验非常简单:打针、吸氧、戴牙垫、开始给药,然后睡着。
再次醒来时,检查已经结束了。
9. 无痛肠胃镜喝药流程是什么?
Q:无痛肠胃镜喝泻药攻略是什么?无痛肠胃镜喝药流程是什么?
A:这里一定要强调:清肠药不能照搬别人的喝法。
我这次医院给的是磷酸钠盐散和西甲硅油,采用分次服用的方式。按照医院给我的要求,大致是:
第一次:检查前一天晚上8点开始服用清肠药。
第二次:检查当天早上8点再次服用,并加入西甲硅油。
之后继续按照医院要求补充水分,直到排出的内容达到比较清澈、淡黄色、没有明显固体残渣的状态。
我自己的体验是,第一次喝完以后过了两个多小时才开始明显排便;第二次则很快就开始了。
网上所谓的“无痛肠胃镜喝泻药攻略”只能让你提前了解大概过程,不能把别人的药物、剂量、时间和喝水量直接套到自己身上。
10. 无痛肠胃镜前饮食怎么吃?
Q:无痛肠胃镜前饮食有什么要求?无痛胃肠镜检查前准备及注意事项有哪些?
A:如果同时做肠镜,通常需要提前进行低渣、易消化饮食,并按照医院要求逐步进入禁食阶段。
我这次检查前几天就开始避免带籽、带皮以及不容易消化的食物,检查前一天主要吃白粥、面条等少渣食物。
比较常见的注意事项包括避免:
- 带籽水果;
- 粗纤维蔬菜;
- 坚果、芝麻等;
- 粗粮;
- 不容易消化的食物;
- 可能影响肠道观察的残渣类食物。
但具体从检查前几天开始控制,以及检查前一天到底能不能吃固体食物,一定以医院发给你的肠道准备通知单为准。
11. 无痛肠胃镜检查前需要禁食禁水多久?
Q:无痛胃肠镜检查前需要禁食禁水多久?
A:禁食、禁水时间并不是所有医院都完全一样,要根据检查时间和麻醉方案执行。
尤其是无痛胃肠镜涉及麻醉,禁食禁水的重要目的之一是降低麻醉过程中误吸的风险。
我这次约的是下午检查,医院给我的具体要求是检查当天规定时间后禁水。
所以不要直接套用网上“提前2小时”“提前4小时”之类的固定答案,医院通知单写几点,就按照几点执行。
12. 无痛肠胃镜可以一个人去吗?需要有人陪同吗?
Q:无痛肠胃镜可以一个人去吗?无痛肠胃镜需要有人陪同吗?
A:最好提前安排成年人陪同,而且要先确认医院的具体要求。
无痛胃肠镜涉及麻醉或镇静,检查结束以后即使已经能够正常行走,也可能还存在短时间的困倦、反应变慢等情况。
因此检查当天通常不建议自己开车、骑车,也不适合独自进行需要高度集中注意力的活动。
我这次做完以后虽然能够自己走路,但刚醒来的时候明显有一种“脑子还没完全开机”的感觉,最后也是老婆陪我回家的。
13. 无痛肠胃镜穿什么衣服方便?
Q:无痛肠胃镜穿什么衣服方便?
A:穿宽松、容易穿脱的衣服就行,不需要为了胃肠镜专门准备特殊服装。
我这次到医院以后换成了医院提供的开档裤。
不同医院安排不同,有些医院可能会提供检查服,有些则可能要求患者自己更换,所以当天穿运动裤、宽松长裤之类比较方便。
14. 什么情况下需要做胃肠镜?
Q:什么情况下需要做胃肠镜?
A:是否需要做胃镜或肠镜,需要结合症状、年龄、家族史、既往检查结果和医生判断。
比较常见的情况包括:
- 持续或反复腹痛、腹胀;
- 反复腹泻或便秘;
- 排便习惯明显改变;
- 便血、黑便;
- 不明原因贫血;
- 不明原因体重下降;
- 长期消化不良或上腹部不适;
- 吞咽困难等上消化道症状;
- 有消化道息肉或肿瘤家族史;
- 医生根据具体情况认为有必要进一步检查。
年龄达到某个阶段后,也可能进入消化道肿瘤筛查范围,但具体筛查年龄和检查方式需要结合个人风险因素及当地指南、医生建议。
我这次就是因为持续拉肚子,同时自己本来就有检查的想法,医生评估以后建议做胃肠镜。
15. 无痛肠胃镜的危害有哪些?对人体的伤害有多大?
Q:无痛肠胃镜的危害有哪些?无痛肠胃镜对人体的伤害有多大?
A:无痛胃肠镜并不是“零风险”,但正常情况下医生会在检查前评估患者是否适合麻醉和内镜检查,并在检查过程中进行监护。
风险主要可以分成两部分:
内镜本身的风险:例如少见的出血、穿孔等,进行活检或息肉切除后风险情况也会有所不同。
麻醉或镇静相关风险:例如呼吸、血压、心率等方面的变化,因此需要进行麻醉评估和术中监测。
所以与其问“无痛胃肠镜有没有伤害”,不如理解成:
这是有一定风险的医疗操作,但医生会根据你的身体情况评估风险,并采取相应的监测和处理措施。
16. 无痛胃肠镜检查后有哪些注意事项?
Q:无痛肠胃镜术后注意事项有哪些?无痛胃肠镜后注意事项和禁忌有哪些?无痛胃肠镜检查后有哪些注意事项?
A:检查结束以后主要注意以下几点:
- 按照医院要求进行休息和观察;
- 麻醉后当天不要开车、骑车;
- 不要饮酒;
- 不要进行剧烈运动;
- 饮食按照医生要求逐步恢复;
- 如果进行了活检或息肉切除,严格执行医生给出的术后要求;
- 如果出现持续明显腹痛、发热、大量便血、黑便、反复呕吐等异常情况,应及时联系医院或就医。
不要因为“别人做完第二天就没事”就忽略自己的异常症状。
17. 无痛胃肠镜后当天饮食怎么吃?
Q:无痛胃肠镜后当天饮食怎么吃?无痛胃肠镜后饮食怎么吃?
A:如果只是普通检查,没有进行特殊治疗操作,一般在医生确认可以进食后,逐步恢复饮水和清淡饮食。
可以优先考虑:
- 温水;
- 白粥;
- 面条;
- 蒸蛋;
- 其他容易消化的食物。
当天尽量不要马上大量吃辛辣、油腻、刺激性食物,也不要饮酒。
如果检查过程中做了活检、息肉切除等操作,就不要简单按照普通胃肠镜后的饮食来处理,以医生给你的术后饮食要求为准。
18. 无痛胃肠镜做完以后可以开车吗?
Q:无痛胃肠镜做完当天可以开车或者骑车吗?
A:不建议。
即使麻醉醒来以后感觉自己已经完全清醒,药物影响也可能还没有完全消失,反应能力和判断能力可能受到影响。
所以无痛胃肠镜当天最好不要开车、骑自行车,也不要安排重要工作或需要高度集中注意力的活动。
提前安排家人或朋友陪同,会方便很多。
19. 无痛胃肠镜需要住院吗?
Q:无痛胃肠镜需要住院吗?
A:大多数普通门诊无痛胃肠镜不需要住院。
通常完成术前评估、麻醉、胃肠镜检查和术后观察,达到离院条件以后当天就可以回家。
如果检查过程中发现需要进一步处理的问题,例如较大的息肉需要住院切除,或者患者本身存在需要住院观察的情况,则可能需要住院。
我这次就是当天检查、当天回家,没有住院。
20. 胃肠镜几年做一次?
Q:胃肠镜几年做一次?无痛胃肠镜多久复查一次?
A:没有适用于所有人的固定答案。
胃镜和肠镜的复查时间,需要结合年龄、第一次检查结果、是否发现息肉或其他病变、家族史以及个人风险因素决定。
如果检查正常,也不能简单理解成“所有人五年后再做”;如果发现息肉,也不能直接按照普通人的周期复查。
具体多久复查,最终应该看检查报告和医生给出的建议。
21. 做无痛胃肠镜一定要切息肉吗?
Q:如果胃肠镜发现息肉,一定要当场切除吗?
A:不一定。
是否切除、能否当场切除,以及采用什么方式处理,要根据息肉的大小、位置、数量、形态以及患者具体情况判断。
我这次签署知情同意书时,就已经提前确认了如果检查过程中发现息肉,是否同意进行相关处理。医院也提前告知,如果需要活检、息肉切除和病理检查,会产生额外费用;较大的息肉可能需要进一步住院处理。
所以做胃肠镜之前,最好提前问清楚:
发现息肉怎么办?能不能当场切?费用怎么算?什么情况下需要住院?
22. 无痛胃肠镜检查前最需要准备什么?
Q:第一次做无痛胃肠镜,最需要注意什么?
A:如果把整个流程压缩成最实用的几句话,我觉得主要就是:
第一,提前控制饮食。 尤其是肠镜,不要等到检查前一天才开始研究怎么吃。
第二,清肠药严格按照医院方案服用。 不要因为别人说某种药好喝、某种喝法效果好,就自己改变剂量和时间。
第三,严格执行禁食禁水要求。 特别是无痛检查,不要抱着“少喝一点应该没事”的心态。
第四,提前告诉医生自己的疾病和用药情况。 尤其是长期服用的药物,不要自行停药。
第五,提前安排陪同。 检查当天不要自己开车或者骑车。
第六,把检查当天当成一个休息日。 不要在后面紧接着安排工作、运动或者其他重要事情。
对我来说,真正折腾的其实不是胃镜和肠镜,而是检查前的饮食控制和清肠。
真正躺到检查床上以后,反而没有想象中那么可怕。
23. 无痛胃肠镜到底难不难受?
Q:无痛肠胃镜难受吗?无痛胃肠镜的全过程和感受是什么?
A:以我的这次经历来说:
检查前有点焦虑,清肠比较折腾,真正检查的时候反而几乎没有感觉。
我原本还想着认真感受一下麻醉到底是什么感觉,结果麻醉药刚开始给,我的意识很快就消失了。
醒来以后有一点迷糊,肚子有轻微不适,第二天早上吞咽时喉咙有一点不舒服,但很快就恢复了。
所以如果单纯问我“无痛肠胃镜难受吗”,我的答案是:
对我来说,真正的胃肠镜检查并不难受,比较折腾的是前面的清肠。
当然,这只是我的个人经历,每个人的身体情况、麻醉反应和检查过程都可能不同。
24. 无痛胃肠镜最值得提前知道的一件事是什么?
Q:第一次做无痛胃肠镜,最容易忽略什么?
A:很多人做之前最担心的是“胃镜会不会很难受”,但真正走完整个流程以后,你可能会发现:
胃肠镜本身反而是最短暂的一部分,真正需要提前准备的是清肠、禁食、禁水、麻醉评估以及检查后的陪同安排。
所以不要只搜索“无痛胃镜疼不疼”。
提前把这几个问题弄明白:
什么时候开始低渣饮食?什么时候喝清肠药?什么时候禁食?什么时候禁水?检查当天谁陪我回家?发现息肉怎么处理?
把这些事情安排好,到了检查当天,剩下的事情其实没有那么复杂。
至少对我来说,整个过程最后变成了一件非常简单的事情:
准备几天 → 折腾一晚上厕所 → 躺下 → 睡着 → 醒来 → 拿报告 → 回家。
写在最后
我这次检查顺利,不代表所有人都会有完全一样的经历。无痛胃肠镜涉及麻醉和内镜操作,本身也存在一定风险;每个人的身体情况、麻醉方案、清肠药和检查结果都可能不同。
网上经验可以帮你提前知道“可能发生什么”,但真正决定你该怎么准备、什么时候检查、用什么药的,还是你的医生和医院。
至少对我来说,这次经历让我发现,胃肠镜本身没有想象中那么可怕,真正需要认真对待的,是检查前的准备,以及不要让自己在检查之前被想象中的恐惧折腾太久。








